Informática e Aplicações de Informática Médica
Código
11117
Unidade Orgânica
Faculdade de Ciências Médicas
Departamento
Departamento de Bioestatística e Informática
Créditos
3
Professor responsável
Prof. Doutor António Gouveia de Oliveira
Língua de ensino
Português
Objectivos
OBECTIVOS GERAIS:
A Informática Médica é uma disciplina que se situa na intersecção das ciências da informação, das ciências da computação e da medicina, que tem por finalidade a investigação dos dispositivos, das tecnologias e dos métodos necessários para optimização da aquisição, armazenamento e utilização de informação em todas as actividades relacionadas com a prestação de cuidados de saúde e com investigação biomédica.
As aplicações da Informática Médica têm sido progressivamente adoptadas a diferentes níveis dos cuidados de saúde, inicialmente através de sistemas departamentais independentes desenhados para gerir a actividade e suportar algumas das funções de um departamento hospitalar específico, posteriormente integrados em sistemas de informação hospitalar essencialmente vocacionados para a comunicação de dados clínicos e para o controlo administrativo e financeiro. Mais recentemente, o processo clínico electrónico proporciona aos clínicos vistas organizadas e contextualizadas da informação do doente individual, representando um instrumento de trabalho de grande valia que irá progressivamente substituir completamente o processo clínico em papel.
Na era actual de progressiva preocupação com a racionalização dos recursos de saúde, a gestão integrada da informação clínica representa um instrumento crucial para o conhecimento da realidade, para o planeamento, e para a avaliação de medidas e de políticas de saúde. Esta necessidade de informação tem pressionado as instituições de saúde a implementarem sistemas de informação clínica, assistindo-se na última década à difusão desses sistemas em unidades de saúde nacionais, tendo para isso contribuído de forma muito significativa o advento da Internet e das tecnologias baseadas na Web.
Não restam dúvidas de que os estudantes que agora iniciam o Mestrado Integrado de Medicina irão ser, desde o início da sua vida profissional, utilizadores intensivos de aplicações de Informática Médica. Justifica-se, portanto, que seja proporcionada aos estudantes a possibilidade de adquirirem conhecimentos básicos sobre as principais tecnologias e as aplicações mais difundidas da Informática Médica que lhes possibilite, no futuro, uma utilização mais eficiente dos sistemas com que irão interagir e uma compreensão das imitações desses sistemas.
A Internet, além de proporcionar um grande número de tecnologias que permitiram desenvolver sistemas de informação eficientes e seguros, possibilitou também a disponibilização de um importante número de recursos de informação, alguns dos quais são actualmente um instrumento de necessidade diária na prática clínica, entre outros as bases de dados bibliográficas e informação sobre normas de prática clínica. Outros recursos são principalmente acedidos no contexto da investigação biomédica, designadamente as bases de dados de genómica, proteómica e metabolómica, e estão no âmbito da Bioinformática, uma disciplina com afinidades com a Informática Médica, sendo que o conjunto das duas constitui a Informática Biomédica.
No âmbito da investigação, é de salientar o recente desenvolvimento de um ramo da Informática Biomédica chamado Informática de Investigação. Inicialmente envolvida apenas no desenho e implementação de registos centralizados de doentes, evoluiu rapidamente para o desenho e implementação de bases de conhecimentos biomédicos por um lado, e para sistemas integrativos de apoio à investigação. Presentemente, muitos clínicos contribuem com dados para registos de doentes, pelo que se justifica proporcionar aos estudantes algumas noções básicas sobre as características dos sistemas de informação destinados ao suporte de investigação biomédica.
Naturalmente, um curso sobre Informática Médica não pode dispensar a aprendizagem dos métodos de organização e estruturação de dados, nem da utilização prática de um aplicativo para gestão de dados, nomeadamente as folhas de cálculo.
Depois deste percurso sobre as várias vertentes da Informática Médica, das tecnologias à engenharia dos sistemas, dos sistemas de informação clínica aos sistemas de apoio à investigação, da estruturação dos dados médicos ao acesso aos recursos de informação médica online, regressa-se à prática clínica e à aplicação da Informática Médica aos cuidados de saúde dos doentes individuais, com a introdução do conceito de Medicina Baseada na Evidência, proporcionando desta forma ao estudante a percepção da importância da informática e do seu conhecimento na prática médica moderna, através da integração da informação no processo clínico electrónico com o acesso aos recursos de informação médica online e com os dados dos registos de doentes.
Esta Unidade Curricular inscreve-se num plano abrangente de formação que se estende ao longo de todos os anos do Mestrado Integrado e que, por esse motivo, se designa Percurso em Ciências e Tecnologias da Informação em Medicina. Este plano tem como Unidade Curricular nuclear a Unidade Curricular de Saúde Pública e Bioestatística (3º ano) e inclui um conjunto de Unidades Curriculares de Opção que proporcionarão aos alunos conhecimentos e competências em diversos tópicos relacionados, nomeadamente, gestão informatizada de dados biomédicos, análise estatística, utilização de software estatístico, bioinformática, modelação estatística, metodologias de investigação, ensaios clínicos e meta-análise. Este Percurso foi desenhado principalmente para aqueles alunos que pretendem vir a enveredar por uma carreira académica e/ou com um forte componente de investigação, mas também para aqueles que ambicionam uma carreira clínica de excelência.
OBJECTIVOS ESPECÍFICOS:
- Saber descrever a tecnologia que suporta o desenvolvimento de aplicações em Medicina
- Saber descrever o desenho e arquitectura dos sistemas de informação em Medicina
- Saber descrever os tipos, requisitos e aplicações dos sistemas de informação de apoio à investigação biomédica
- Saber utilizar um aplicativo de folha de cálculo e organizar e estruturar um conjunto de dados de investigação biomédica
- Conhecer os principais recursos de informação médica online e saber pesquisar bases de dados bibliográficas
- Saber pesquisar bases de dados de informação de genómica, proteómica, metabolismo, expressão genética e doenças hereditárias humanas
- Compreender e saber descrever a metodologia da Medicina Baseada na Evidência.
Pré-requisitos
Conteúdo
I. Introdução à Informática Médica
II.. Tecnologias de informação e computação:
Redes informáticas; Internet e WWW; arquitecturas de software- two-tier (cliente-servidor), three-tier, ntier; arquitecturas distribuídas - NET e sistemas B2B, data grids.
III. Standards da Web:
HTML, XML, SOAP; segurança.
IV. Desenho e engenharia de sistemas em Medicina:
Sistemas formais de codificação e classificação em Medicina; Ontologias médicas; Sistemas de gestão de bases de dados; Arquitectura geral de um sistema de gestão hospitalar e seus principais componentes: repositório de dados, sistemas departamentais (farmácia, patologia clínica, anatomia patológica), Sistemas de Arquivo e Comunicação de Imagens; sistemas de prescrição electrónica; telemedicina; principais standards em informática médica (HL7, DICOM); mecanismos de segurança (autenticação, controle de acesso, audit trails).
V. Processo clínico electrónico:
Estrutura geral; processo clínico orientado pela fonte e orientado por problemas; lista de problemas.
VI. Informática de investigação:
Registos centralizados de doentes, finalidade, organização, exemplos. Sistemas integrativos de apoio à investigação: bases de conhecimentos, sistemas de gestão de dados de investigação e sistemas colaborativos.
VII. Bases de dados bibliográficas:
Pubmed: construção de uma pesquisa bibliográfica; MeSH.
VIII. Recursos de informação online:
Normas de prática clínica; informação sobre fármacos; ensaios clínicos.
IX. Introdução à Bioinformática:
Introdução às bases de dados biológicas, motivação, tipos de informação, Sequências de DNA, genomas completos: NCBI - GenBank; Bases de dados: Proteínas: sequência - SWISS-PROT; estrutura tridimensional - PDB, Metabolismo, enzimas, reacções bioquímicas: KEGG, ENZYME, BRENDA; Mutações, polimorfismos ligados à doença: OMIM.
X. Folha de cálculo.
XI. Introdução à Medicina Baseada na Evidência.
Bibliografia
Método de ensino
A Unidade Curricular tem a duração de 12 semanas, num total de 30 horas de contacto distribuídas por 12 horas (4 aulas) teóricas e 18 horas (8 aulas) práticas. As aulas práticas consistem na realização de exercícios práticos, sendo disponibilizado um computador para cada aluno.
Método de avaliação
A avaliação consistirá numa avaliação contínua em função da assiduidade, participação nas aulas e trabalhos para casa (40%) e numa prova final prática onde os alunos terão de demonstrar competências na pesquisa de bases de dados online e na utilização de uma folha de cálculo (60%).