
Imunologia (3º ano)
Código
11155
Unidade Orgânica
Faculdade de Ciências Médicas
Créditos
4
Professor responsável
Hélder Trindade
Língua de ensino
Português
Objectivos
Objectivos gerais:
- Que os alunos no final do semestre tenham conhecimentos sobre a constituição do Sistema Imunitário e sobre a Resposta Imunitária como mecanismo de defesa.
- Que os alunos no final saibam os mecanismos imunitários indutores de patologia bem como a forma como a Resposta Imunitária pode ser modulada.
- Que os alunos compreendam a dinâmica dos conhecimentos contidos numa ciência de desenvolvimento rápido que se integra em todas outras ciências médicas.
- Que os alunos fiquem com apetência para o estudo futuro da Imunologia através duma introdução sumária à compreensão das grandes áreas da Patologia Imunológica, designadamente Deficiências Imunitárias, Hipersensibilidade, Auto-imunidade, Doenças Linfoproliferativas, Imunologia Tumoral e Imunologia da Transplantação.
O Curso teórico será acompanhado de demonstrações práticas da tecnologia laboratorial mais importante, tendo em conta as limitações do Ensino Prático, bem como aulas teórico-práticas para discussão de casos clínicos e temas em Imunologia Básica e Clínica. Finalmente, a integração do Ensino Teórico e Prático procurará induzir no aluno uma atitude cuidadosa e crítica na selecção dos exames complementares para o diagnóstico clínico.
Objectivos de aprendizagem (learning outcomes):
- Que os alunos descrevam a organização geral do Sistema Imune e o seu funcionamento.
- Que os alunos identifiquem os mecanismos fisiológicos de manutenção da Homeostasia do Sistema Imune, bem como as interacções entre este e outros sistemas.
- Que os alunos identifiquem e interpretem os meios auxiliares de diagnóstico in vitro e in vivo utilizados em Imunologia.
- Que os alunos enumerem os passos essenciais para a correcta abordagem do doente candidato a uma transfusão ou um transplante.
- Que os alunos reconheçam as entidades nosológicas de base imune mais frequentes (Imunodeficiências, Doenças Auto-imunes, Doenças Alérgicas, Reacções Transfusionais, Doenças Infecciosas, Doenças Hematológicas, Rejeições após transplantação) bem como as características fundamentais para o seu diagnóstico clínico-laboratorial, bem como adopção de medidas preventivas e de terapêutica.
Pré-requisitos
Não se aplica.
Conteúdo
Aulas teóricas:
- Introdução
- O SI: Conceitos Gerais da sua constituição e funcionamento.
- Sistema do Complemento
- RI Inata.
- Anticorpos e Antigénios
- Células do SI e sua identificação por citometria de fluxo
Maturação da célula B e T
- Complexo Major de Histocompatibilidade
- RI Mediada por Células T e B
- Regulação da RI
- Hipersensibilidade
- Imunodeficiências Primárias
- Imunologia da Transplantação
- Imunohematologia
- Doenças Linfoproliferativas
- Imunologia Tumoral
- Autoimunidade
- Doenças Emergentes
- Imunologia das Doenças Infecciosas
- Imunopatogenia da Infecção pelo VIH
- Imunoterapia. Perspectivas Futuras.
Aulas Práticas:
- Meios Complementares de Diagnóstico em Imunologia
- Casos Clínicos
- Transplantação
- Imunofenotipagem de Células Hematopoiéticas
- Auto-Imunidade
Bibliografia
LIVROS PARA CONSULTA:
- Arosa, F.A., Cardoso, E.N, Pacheco, F.C.; Fundamentos de Imunologia, Edições LIDEL
- Kindt, Goldsby, Osborne; Kuby IMMUNOLOGY Sixth Edition, FREMMAN
- Janeway, Travers, Walport, Shlomchik; IMMUNOBIOLOGY The immune system in health and disease, 6th Edition, GS CHURCHILL LIVINGSTONE
BIBLIOGRAFIA ACONSELHADA:
(Independentemente de outros artigos que venham a ser sugeridos para determinados conteúdos durante as aulas)
- E.G. van Lochem, V.H.J. van der Velden, H. K. Wind, J.G. te Marvelde, N.A.C. Westerdaal, and J.J.M. van Dongen (2004). Immunophenotypic Differentiation Patterns of Normal Hematopoiesis in Human Bone Marrow: Reference Patterns for Age-Related Changes and Disease-Induced Shifts. Clinical Cytometry, 60B:1-13.
- Klein, J. And Sato A., 2000. The HLA System, First of Two Parts. The New England Journal of Medicine; 343: 702-709.
- Karolina Palucka and Jacques Banchereau (2002). How Dendritic cells and microbes interact to elicit or subvert protective immune responses. Current Opinion in Immunology, 14:420-431.
- Bruce, A. L.; 2003; Autoimnuune hepatitis, Making sense of all those antibodies; Postgraduated Medicine; July; Vol 114; nº 1.
- Mohammed Attaelmannan and Stanley S. Levinson (2000). Understanding and Identifying Monoclonal Gammopathies. Clinical Chemistry, 46:8(B) 1230-1238.
- Howard Lederman, Paige Williams, Julia Wu, Thomas Evans, Susan Cohn, J. Allen McCutchan, Susan Koletar, Richard hafner, Elizabeth Connick, Fred Valentine, M. McElrath, Norbert Roberts, and Judith Currier, for the AIDS Clinical Trials Group 889 Study Team (2003). Incomplete Immune Reconstitution after Initiation of Highly Active Antiretroviral Therapy in Human Immunodeficiency Virus-Infected Patients with Severe CD4+ Cell Depletion. The Journal of Infectious Diseases, 188:1794-803.
- Johansson S, Hourihane JOB, Bousquet J, Bruijnzeel-Koomen C, Dreborg S, Haahtela T, et al. A revised nomenclature for allergy. An EAACI position statement from the EAACI nomenclature task force. Allergy 2001; 56:813-24.
- Bluestone JA, Abbas AK. Natural versus adaptive regulatory T cells. Nat Rev Immunol 2003; 3:253-7.
- Sakaguchi S, Ono M, Setoguchi R, Yagi H, Hori S, Fehervari Z, Shimizu J, Takahashi T, Nomura T. Foxp3+ CD25+ CD4+ natural regulatory T cells in dominant self-tolerance and autoimmune disease. Immunol Rev 2006; 212:8-27.
- Maggi E, Cosmi L, Liotta F, Romagnani P, Romagnani S, Annunziato F. Thymic regulatory T cells. Autoimmun Rev 2005; 4:579-86.
- Sakaguchi S, Sakaguchi N, Asano M, Itoh M, Toda M. Immunologic self-tolerance maintained by activated T cells expressing IL-2 receptor alpha-chains (CD25). Breakdown of a single mechanism of self-tolerance causes various autoimmune diseases. J Immunol 1995; 155:1151-64.
- Danke NA, Koelle DM, Yee C, Beheray S, Kwok WW. Autoreactive T cells in healthy individuals. J Immunol 2004; 172:5967-72.
- Bacchetta R, Gambineri E, Roncarolo MG. Role of regulatory T cells and FOXP3 inhuman diseases. J Allergy Clin Immunol 2007; 120:227-35.
- Ling EM, Smith T, Nguyen XD, Pridgeon C, Dallman M, Arbery J, Carr VA, Robinson DS. Relation of CD4+CD25+ regulatory T-cell suppression of allergen-driven T-cell activation to atopic status and expression of allergic disease. Lancet 2004; 363:608-15.
- Baecher-Allan C, Brown JA, Freeman GJ, Hafler DA. CD4+CD25 high regulatory cells in human peripheral blood. J Immunol 2001; 167:1245-53.
- Fontenot JD, Gavin MA, Rudensky AY. Foxp3 programs the development and function of CD4+CD25+ regulatory T cells. Nat Immunol 2003; 4:330-6.
- Liu W, Putnam AL, Xu-yu Z, Szot GL, Lee MR, Zhu S, Gottlieb PA, Kapranov P, Bluestone JA, et al.CD127 expression inversely correlates with FoxP3 and suppressive function of human CD4+ T reg cells. JEM 2006; 10:1701-10.
- Mottet C, Golshayan D. CD4+CD25+Foxp3+ regulatory T cells: from basic research to potential therapeutic use. Swiss Med Wkly 2007; 137:625-34.
- Oliveira J, Gupta Sudhir. Disorders of Apoptosis: Mechanisms for Autoimmunity in Primary Immunodeficiency Diseases. J Allergy Clin Immunol 2008; 28:S20-S28.
- Geha R, Notarangelo L, Casanova JL, Chapel H, Conley E, Fischer A, Hammarstrom L, Nonoyama S, Ochs H e tal. J Allergy Clin Immunol 2007; 120:776-94.
- Vries E. Clinical Patient-centred screening for primary immunodeficiency: a multi-stage diagnostic protocol designed for non-immunologists. Clinical Experimental Immunology 2006;145:204-214
- Carneiro-Sampaio M, Coutinho A. Immunity to Microbes: Lessons from Primary Immunodeficiencies . Infection and Immunity 2007(75): 15451555
- Wood P, Stanworth S, Burton J, Jones A, Peckham DG, Green T, Hyde C, Chapel H. Recognition, clinical diagnosis and management of patients with primary antibody deficiencies: a systematic review Clinical Experimental Immunology 2007;149:410-423
- Casanova JL, Fieschi C, Zhang SY. Abel L. Revisiting human primary immunodeficiencies Journal of Internal Medicine 264; 115127
- Alegretti A, Mucenic T, Tavares Brenol JC, Xavier R O papel das proteínas reguladoras do complemento CD55/CD59 em células de sangue periférico de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico Rev Bras Reumatol 2009;49(3):276-87
- Iturry-Yamamoto GR, Portinho C. Sistema do CompIemento: Activação, Regulação e Deficiências Congénitas e adquiridas. Rev Ass Med Brasil 2001; 47(1): 41-51
- Jinfang Zhu and William E. Paul CD4 T cells: fates, functions, and faults Blood. 2008;112:1557-1569)
- Lima J. Trombofilias e Gravidez Boletim da SPHM 2006;.21: 6-23
- Cohen et al Diagnosis and management of the antiphospholipid syndrome. BMJ.2010; 340: c2541
- Antunes A.,Gomes C.,Malheiro M., Pais M. S., Rosete V. Sindrome de anticorpos antifosfolipidos, revisitado a propósito de dois casos clínicos. Acta Reum Port 2003;28:107-113
- Danowski A, Kickler TS, Petri M.. Anti-beta2-glycoprotein I: prevalence, clinical correlations, and importance of persistent positivity in patients with antiphospholipid syndrome and systemic lupus erythematosus. J Rheumatol. 2006 Sep;33(9):1775-9
- Tuthill JI, Khamashta MA. Management of antiphospholipid syndrome.J Autoimmun. 2009 Jun 24. Journal of Autoimmunity2009; 33: 92-98
Serão fornecidos os handhouts das aulas teóricas, bem como artigos científicos e a monografia detalhada do curso teórico e teórico-prático, com sumários e objectivos individualizados para cada aula.
Método de ensino
As aulas teóricas serão ministradas com o apoio de métodos de suporte informático. As aulas teórico-práticas serão leccionadas com o auxílio de meios audiovisuais, bem como pela exemplificação de técnicas laboratorias e eventual execução pelos alunos.
Método de avaliação
A avaliação nas épocas de Janeiro e Julho será feita por uma prova escrita constituída por um teste de escolha múltipla com 80 perguntas, 5 alíneas por pergunta. Em cada pergunta há apenas uma alínea correcta, tendo cada uma a cotação de 0,25 valores. O Teste terá a duração de 90 minutos, sendo apenas corrigidas as questões assinaladas numa grelha de respostas e a esferográfica. Os alunos serão aprovados na disciplina caso obtenham classificação superior a 9,5 valores.
Apenas poderão fazer exame oral os alunos que, pontualmente, possam ter suscitado dúvidas ao corpo docente da classificação obtida, os quais serão previamente avisados durante a prova escrita e pela afixação em pauta. Poderão ainda fazer exame oral todos os alunos aprovados em exame escrito e que não queiram aceitar a classificação obtida, sendo automaticamente eliminada a classificação da prova escrita e procedendo-se ao exame oral como forma de classificação, que será veinculativa, podendo determinar desde a reprovação do aluno até à obtenção de uma nota positiva de 10 a 20 valores.
Na época de recurso (Setembro) a avaliação será apenas efectuada por intermédio de exame oral.