Intervenção da Fisioterapia nas Disfunções Músculo-Esqueléticas do Quadrante Inferior
Código
MF16
Unidade Orgânica
Faculdade de Ciências Médicas
Departamento
Gabinete de Estudos Pós-Graduados
Créditos
8
Professor responsável
Eduardo Brazete Cruz
Língua de ensino
Português
Objectivos
Nesta unidade curricular pretende-se que o discente aprofunde a compreensão dos mecanismos etiopatogénicos e fisiopatológicos das disfunções neuro-musculo-esqueléticas do quadrante inferior, desenvolva as capacidades de raciocínio clínico e diagnóstico diferencial, e discuta as estratégias de intervenção com base na evidência científica, expertise profissional e valores do utente.No final o discente deverá demonstrar as seguintes competências:
- Conhecimento aprofundado e compreensão dos mecanismos etiopatogénicos e fisiopatológicos das disfunções do quadrante inferior;
- Capacidade para recolher, interpretar e sintetizar a informação relativa à avaliação dos utentes, utilizando um processo de raciocínio clínico apropriado, de forma a seleccionar, dentro das opções de intervenção, a mais adequada, usando a sua capacidade crítica e reflexiva e a melhor prática baseada na evidência, trabalhando em colaboração com os utentes e cuidadores sempre que possível;
- Capacidade para realizar os registos de forma apropriada, incluindo todos os julgamentos profissionais e as decisões tomadas;
- Capacidade para recolher e analisar criticamente a evidência da investigação numa dada condição clínica/ população específica de uma grande quantidade de fontes, e aplicá-la à prática quando apropriado;
- Capacidade para seleccionar programas de intervenção adequados a cada utente, estabelecer os resultados esperados e definir critérios de alta, incluindo programas de prevenção de recidivas e promoção da saúde e avaliar de forma critica os resultados da intervenção da Fisioterapia;
- Conhecimento aprofundado e compreensão acerca dos mecanismos de resposta fisiológica na aplicação de Terapia Manual ao nível da organização tecidular, organização neurofisiologica do sistema motor (movimento) e dos mecanismos da dor e na organização psicológica.
- Capacidade para medir e avaliar de forma critica os resultados da sua actividade profissional, monitorizando e revendo a efectividade das actividades planeadas;
- Capacidade para comunicar, ensinar e aconselhar de forma efectiva os utentes com este tipo de disfunção;
- Capacidade para reflectir acerca da sua forma de raciocinar, de avaliar o seu processo de raciocínio e de comunicar o seu raciocínio a outros;
Pré-requisitos
Não se aplica
Conteúdo
Raciocínio Clínico nas Disfunções Neuro- Músculo- Esqueléticas. Teoria e investigação associada com o raciocínio clínico: Raciocínio clínico do Fisioterapeuta na avaliação e tratamento de utentes com disfunções neuro músculo - esqueléticas. Raciocínio Hipotético-deductivo e Raciocínio Narrativo.
Mecanismos etiopatogénicos das disfunções do quadrante inferior. Quadros fisiopatológicos mais comuns nas disfunções do quadrante inferior.
Mecanismos de reparação tecidular. Controle da dor e da inflamação.
Revisão das estratégias de avaliação e tratamento face aos quadros fisiopatológicos apresentados. Prática do raciocínio clínico nas disfunções do quadrante inferior.
Modelos de controlo motor e reaprendizagem motora. Proprioceptividade e controlo neuromuscular na estabilidade articular.
Exame Subjectivo e Objectivo: Testes de Integridade Articular; Movimentos Fisiológicos Activos e Passivos. Passivos Fisiológicos (PPIVMs) e Movimentos Intervertebrais Acessórios Passivos (PAIVMs); Testes de Diferenciação; Testes musculares; Testes neurológicos: Testes Neurodinâmicos: Exame da estabilidade lombar.
Técnicas de tratamento das disfunções neuro-músculo-esqueléticas do quadrante inferior: Mobilização vertebral, mobilização do sistema nervoso, mobilização com movimento. Movimentos combinados. Técnicas de Manipulação. Progressão do tratamento, Resultados Esperados, Prognóstico e Critérios de Alta.
Estratégias educativas na interacção com os utentes: Aspectos Biopsicosociais associados à dor. Crenças e atitudes face à dor e incapacidade/ restrição na participação. Evitamento da dor e catastrofização. Estratégias para modificar crenças e atitudes face à dor e ao movimento.
Bibliografia
- BOYLING, J. D. PALASTANGA, N. (1994) Grieve´s Modern Manual Therapy of the Vertebral Columm. 2nd ed. Edinburgh: Churchill Livingstone.
- BUTLER DS, MOSELEY GL. (2003) Explain Pain. Noigroup Publication. Adelaide City West, South Australia,
- EDWARDS; B.C. (1992) Manual of Combined Movements. Edinburgh: Churchill Livingstone.
- JONES, M. AND RIVETT, D. (2004). Clinical Reasoning for Manual Therapists. Butterworth Heinemann.
- PETTY N.J. (2006) Neuromusculoskeletal examination and assessment: a handbook for therapists, 3rd edn. Churchill Livingstone, Edinburgh
- PETTY, N.J. (2004) Principles of neuromusculoskeletal treatment and management: a guide for therapists. Churchill Livingstone, Edinburgh.
Método de ensino
A metodologia adoptada centra-se na análise de casos clínicos e respectivos modelos subjacentes (de saúde e incapacidade) subjacentes. Inclui seminários teóricos relevantes, trabalho de grupo; trabalho de pesquisa individual e em grupo e acompanhamento tutorial.
Método de avaliação
Esta unidade curricular será avaliada através de dois trabalhos escritos individuais. Um trabalho está centrado na análise da efectividade da intervenção da Fisioterapia numa condição neuro-músculo-esquelética específica. O segundo trabalho envolve a elaboração de um relatório clínico que ilustre a avaliação e tratamento de um utente com disfunção neuro- músculo- esquelética do quadrante inferior.